Η αντικατάσταση δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (Anterior Cervical Discectomy and Disc Replacement) είναι μία σύγχρονη τεχνολογία πουέρχεται για να καλύψει ορισμένες αδυναμίες της πρόσθιας αυχενικής δισκεκτομής
Τι είναι;
Η αντικατάσταση δίσκου είναι πρακτικά η ίδια επέμβαση με την αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία (ACDF) αλλά το μόσχευμα που χρησιμοποιείται είναι διαφορετικό. Αφού γίνει η δισκεκτομή με τη χρήση νευροχειρουργικού μικροσκοπίου, δεν τοποθετείται κλωβός μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, ανταυτού,τοποθετείται ένα ειδικά σχεδιασμένο υλικό που έχει τις ιδιότητες του φυσικού δίσκου, δηλαδή επιτρέπει την κίνηση. Αποτελείται από δύο σκληρές επιφάνειες που συν τω χρόνω συμφύονται με τον υπερκείμενο και υποκείμενο σπονδυλο και μία ειδικής τεχνολογίας εύκαμπτη κατασκευή στη μέση. Η τοποθέτηση γίνεται με ακτινοσκοπική καθοδήγηση και επιβεβαίωση της τελικής θέσης.Ποιό είναι το όφελος;
Μακροχρόνιες έρευνες έχουν δείξει ότι ο τεχνητός δίσκος διατηρεί την φυσιολογική κινητικότητα της άρθρωσης μεταξύ δύο σπονδύλων, στην κάμψη και έκταση, πλάγια κάμψη και στροφή. Έτσι, οι συνολικές ροπές της αλλαγής θέσης ολόκληρης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ισοκατανέμονται σε όλα τα σπονδυλικά διαστήματα, πράγμα που προσομοιάζει με την φυσιολογική λειτουργία.
Στη σπονδυλοδεσία, τα κινητά σπονδυλικά διαστήματα υπέρ και υπό του συνοστεωμένου διαστήματος επιφορτίζονται με την επιπλέον ροπή που χάνεται από το διάστημα που καθηλώνεται. Έτσι, επιβαρύνεται η λειτουργία τους και συχνά, αν και όχι πάντα, προκύπτουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις σε βάθος δεκαετίας (νόσος γειτονικού διαστήματος- adjacent level disease). Ο τεχνητός δίσκος έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει τη νόσο γειτονικού διαστήματος και για αυτό το λόγο έχει καταστεί τόσο δημοφιλής.
Πότε χρησιμοποιείται;
Ο τεχνητός δίσκος δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως πανάκεια, όπως συνήθως συμβαίνει με τις νέες τεχνολογίες.
Υπάρχουν ειδικοί λόγοι να χρησιμοποιηθεί ή μη, που καθορίζονται από την ηλικία, την ανατομία και το επιμέρους σύμπτωμα που επιβάλει τη χειρουργική αντιμετώπιση. Αν ο τεχνητός δίσκος τοποθετηθεί επί αντενδείξεων, είναι πιθανό να υποτροπιάσουν κάποια συμπτώματα ή να μη βελτιωθούν άλλα. Χρειάζεται ενδελεχής ανάλυση της ακτινολογικής εικόνας και πιθανώς επιπλέον εξετάσεις, για αυτό και η τελική απόφαση είναι εξατομικευμένη.Αυχενικός τεχνητός δίσκος.
