H χειρουργική της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιτευχθεί διά μικρών οπών, περίπου 1-2 εκ έκαστη, όπου επιτυγχάνεται το ίδιο αποτέλεσμα με μικρότερο τραυματισμό.
Στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Minimally Invasive Spine Surgery) χρησιμοποιούνται ειδικοί σωληνοειδείς δίαυλοι μέσα από τους οποίους περνάει η όραση του μικροσκοπίου και τα χειρουργικά εργαλεία. Αυτοί κατευθύνονται ακριβώς στην πηγή του προβλήματος, οπότε αποφεύγεται περιττός τραυματισμός του δέρματος και των μυών. Είναι μία σύγχρονη τεχνολογία που καθιστά την χειρουργική της σπονδυλικής στήλης λιγότερο επώδυνη με την ίδια ακρίβεια και αποτέλεσμα.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν πρόκειται να σταθεροποιηθεί μεγάλο μέρος της σπονδυλικής στήλης και δεν χρειάζεται να γίνει αποσυμπίεση. Έτσι, παράγεται λιγότερος τραυματισμός των μυών, μετεγχειρητικός πόνος, λιγότερες επιπλοκές από την επούλωση των χειρουργικών τομών και ταχύτερη ανάρρωση. Μία τυπική τέτοια περίπτωση είναι ένα ασταθές κάταγμα σπονδύλου σε νέο άτομο χωρίς νευρολογικό έλλειμμα, που χρειάζεται άμεση σταθεροποίηση αλλά δε χρειάζεται αποσυμπίεση. Με την διαδερμική (ελάχιστα επεμβατική) σπονδυλοδεσία επιτυγχάνεται η τοποθέτηση των υλικών, δηλαδή των βιδών και των ράβδων σε λιγότερο χρόνο, με την ίδια ακρίβεια. Στη συνέχεια, αφού επιτευχθεί η πόρωση του κατάγματος, τα υλικά μπορούν να αφαιρεθούν διατηρώντας την κινητικότητα όλων των διαστημάτων.
Η ενδοσκοπική μικροδισκεκτομή στηρίζεται στις αρχές της δισκεκτομής αλλά γίνεται με το ενδοσκόπιο αντί για το μικροσκόπιο. Το ενδοσκόπιο είναι ένας σωλήνας μικρότερος από 1 εκατοστό σε διάμετρο, ο οποίος λειτουργεί σαν κάμερα αλλά και ως δίαυλος μέσα από τον οποίο περνάνε τα ειδικά προσαρμοσμένα εργαλεία. Φέρνει την εικόνα στην οθόνη ακριβώς όπως είναι μέσα στο σώμα και επιτρέπει λεπτεπίλεπτους χειρισμούς. Έχει ως κύριο πλεονέκτημα την ελαχιστοποίηση του τραύματος των ιστών με αποτέλεσμα λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και συντομότερη ανάρρωση.
